В сети распространяют информацию, что внедрение третьего этапа медицинской реформы — инфраструктурного, лишит украинцев доступа к бесплатной медицинской помощи. Авторы отмечают, что реформа приведет к сокращению количества врачей и медицинских заведений. Также в сообщении говорится, что финансировать внедрение нововведений будут из местных бюджетов.

Впрочем, эти утверждения ложны.

28 февраля 2023 года Кабинет Министров принял постановление, согласно которому был запущен третий инфраструктурный этап медицинской реформы. Теперь в каждой области будет создан госпитальный округ, а в его пределах – госпитальные кластеры. Утверждать госпитальные округа будут в марте-апреле 2023 года.

Инфраструктурный этап медреформы предполагает разделение медучреждений на три типа:

• общие (рассчитаны на обслуживание от 40 тыс. человек), до которых пациенты смогут доехать не более часа, а расстояние не будет превышать 60 км. В медучреждениях такого типа будут оказывать помощь по базовым направлениям (анестезиология, неврология, инфекционные болезни, ортопедия и травматология, терапия, хирургия);
• кластерные (рассчитаны на обслуживание от 120 тыс. человек), в которых установят более широкий перечень медицинских услуг (кардиология, аллергология, дерматовенерология, психиатрия, трансфузиология, акушерство и гинекология, педиатрия, офтальмология, урология и т.д.);
• сверхкластерные, где будут лечить наиболее сложные случаи и оказывать больше медицинских услуг (по направлениям гастроэнтерология, неонатология, эндокринология, интенсивная терапия, кардиология, кардиохирургия, отоларингология, пульмонология, реабилитация, сосудистая хирургия и т.д.).

Цель реформы – не ликвидация имеющихся медицинских учреждений, а полное их укомплектование. Министр здравоохранения Виктор Ляшко сообщал, что в рамках реформы будет четко определена специфика каждой больницы и предоставлено оборудование, необходимое для предоставления услуг. Ожидается, что это усилит возможности медучреждений как в небольших городах, так и в городах-миллионниках.

В Министерстве здравоохранения также объясняли, что теперь бригады скорой будут точно знать, в какой из трех типов учреждений направлять пациента в зависимости от сложности его состояния.

Кроме того, государство будет доукомплектовывать больницы необходимыми специалистами в соответствии со спецификой заведения, а также приоритетно распределять студентов на интернатуру и трудоустраивать их. В то же время, врачам будут предлагать перевестись в другие медучреждения, если в их заведении специалистов больше, чем нужно.

Также цель реформы — улучшить доступ к качественной медицине в небольших городах и селах, потому что будет четкий перечень услуг, которые должны предоставлять заведения. Многопрофильные медучреждения, обслуживающие население менее 40 тыс. человек, не попадут в сеть, однако закрывать их не будут. В то же время такие больницы интегрируют в первичную медицинскую помощь.

Также Национальная служба здоровья (НСЗУ) продолжит контрактовать медицинские учреждения, предоставляющие два и более амбулаторных пакета (набор бесплатных медуслуг). Этот подход будет распространяться и на частные заведения. НСЗУ также будет оплачивать предоставление медицинских услуг, а покрытие коммунальных платежей и привлечение персонала будет обязанностью местных властей или общины.

Новый этап реформы не отменяет бесплатный доступ к медицинским услугам в Украине. В этом году бюджет Программы медицинских гарантий уменьшился со 157 млрд грн до 142 млрд грн, но государство будет и дальше покрывать первичную, специализированную и высокоспециализированную, экстренную, паллиативную помощь и медицинскую реабилитацию. Также в 2023 году финансирование некоторых пакетов, таких как хирургия, увеличили. И добавили новые направления медпомощи – реабилитацию и психологическую помощь.

На реимбурсацию лекарственных средств по программе «Доступные лекарства» выделили 4,7 млн грн. Программа возмещает аптекам стоимость определенных лекарств, отпущенных пациентам по рецепту. В этом году в программу вошли 405 лекарственных средств, еще 72 препарата инсулина и 9 комбинированных препаратов.